Osteocondrosis lumbar

Osteocondrosis de la columna lumbar

La osteocondrosis lumbares una de las enfermedades más comunes de la columna.

Se caracteriza por una deformación del tejido cartilaginoso de las vértebras.

La columna vertebral permanece flexible y móvil siempre que las vértebras estén sanas.

A medida que la condición empeora, los discos intervertebrales pierden su elasticidad y comienzan a secarse.

Como resultado, los pacientes desarrollan un dolor intenso en la región lumbar.

¿Qué es?

Cuando aparecen cambios distrófico-degenerativos en los tejidos de las vértebras, estos comienzan a colapsar gradualmente. Si las vértebras ubicadas en la región lumbar se ven afectadas principalmente, se realiza el diagnóstico de osteocondrosis de la columna lumbar.

Presentación clínica

En la osteocondrosis, el tejido del cartílago de las vértebras comienza a perder humedad y la elasticidad de los discos intervertebrales se deteriora. Con el tiempo, la altura entre las vértebras disminuye. Bajo la carga aumentada, el anillo fibroso comienza a desgarrarse, el disco intervertebral sobresale.Esto provoca pellizcos de las terminaciones nerviosas y la aparición de dolor.

Sin un tratamiento adecuado, la osteocondrosis progresa. Los discos intervertebrales se endurecen y sus propiedades amortiguadoras se deterioran. Se forman crecimientos en el tejido óseo de las vértebras que presionan las terminaciones nerviosas. Debido a esto, los pacientes desarrollan un dolor constante.

Grado y clasificación

Los expertos distinguen entre 4 grados de osteocondrosis de la columna:

  1. Comienza el proceso de destrucción de los discos intervertebrales, los síntomas de la enfermedad son leves, una sensación de ardor, sensación de hormigueo, el dolor se produce solo después de un esfuerzo físico. Los pacientes hablan sobre la aparición de dolor de espalda sordo, a veces se irradia a las nalgas.
  2. La distancia entre las vértebras disminuye gradualmente y el anillo fibroso comienza a colapsar. Los discos intervertebrales están comprimidos, superan los límites fisiológicos, hay presión sobre las raíces nerviosas. Los pacientes se quejan de un dolor notable que se produce en las nalgas, los muslos y las piernas al caminar. Además del dolor, es posible ardor, frío.
  3. Los anillos fibrosos se destruyen y aparecen hernias intervertebrales en los pacientes durante el examen. El dolor es inquietante constantemente, independientemente de la carga.
  4. Son visibles las excrecencias óseas de las vértebras. Atrofia del cartílago, al paciente le resulta difícil moverse. Como resultado, la columna lumbar pierde movilidad y flexibilidad y el paciente queda discapacitado.
También clasifica la osteocondrosis según el tipo de progresión de la enfermedad:
  • recurrente;
  • crónica;
  • recaída crónica.
  • ingrediente (con exacerbaciones, las manifestaciones clínicas de la enfermedad disminuyen);
  • progresivo (progresivo);
  • no progresivo.

Los expertos distinguen entre los siguientes períodos de osteocondrosis:

  • debut;
  • agravación;
  • remisión;
  • estabilización.

El tratamiento se selecciona según la etapa de la enfermedad, el tipo de deformidad y la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

Código ICD 10

Según la clasificación internacional de enfermedades, el código M42 se ha asignado a la osteocondrosis de la columna. La osteocondrosis juvenil (M42. 0), adulta (M42. 1) y no especificada (M42. 9)se distinguen por separado.

Prevalencia e importancia

La región lumbar es más propensa a desarrollar osteocondrosis que otras partes de la columna. Esto se debe al aumento del estrés en esta área, ya que tiene que soportar el peso corporal. Con un corsé muscular débil, la condición de los discos intervertebrales comienza a deteriorarse rápidamente, se destruyen.

La mayoría de las personas que han pasado la marca de los 30 añossufren de osteocondrosis de la columna lumbar. Aunque se puede encontrar en pacientes más jóvenes. La osteocondrosis se diagnostica en casi el 80% de los pacientes que acuden al médico con quejas de dolor lumbar.

El examen de pacientes mayores de 40 años mostró que la mayoría de ellos muestran cambios característicos en los discos intervertebrales. Sin embargo, sin manifestaciones clínicas, una persona no se considera enferma.

Sin una terapia adecuada, la enfermedad progresa. En formas desatendidas, esto conduce a la discapacidad del paciente.

Factores de riesgo y causas

A menudo, los representantes de estas profesiones se encuentran con osteocondrosis: programadores, oficinistas, constructores, empresas de mudanzas, camareros, conductores.

Permanecer en una posición incómoda durante mucho tiempo es un factor de riesgo para desarrollar osteocondrosis lumbar

Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de osteocondrosis incluyen::

  • tener sobrepeso;
  • dieta poco saludable;
  • problemas con la postura;
  • predisposición genética;
  • falta de sueño;
  • estrés frecuente;
  • hipotermia constante;
  • debe estar en una posición incómoda durante mucho tiempo;
  • poca actividad física.

Las razones del desarrollo de la osteocondrosis de la columna lumbar son:

  • procesos naturales de envejecimiento del cuerpo;
  • problemas metabólicos;
  • lesiones de espalda;
  • problemas de espalda;
  • pies planos;
  • actividad física intensa, por ejemplo, levantamiento de pesas;
  • problemas con las articulaciones de la columna (artritis reumatoide);
  • enfermedades endocrinas;
  • Problemas con los sistemas digestivo y cardiovascular.

Algunos expertos creen que la tendencia a desarrollar osteocondrosis se transmite a nivel genético.

Consecuencias

Un cambio en el tejido del cartílago entre las vértebrasconduce a un deterioro del anillo fibroso y la aparición de una hernia inguinal. Los pacientes se quejan de dolor severo en la columna lumbar, que se irradia a los glúteos, muslos y pantorrillas. Sin embargo, esta no es la única complicación posible de la osteocondrosis.

La irritación prolongada del nervio espinal provoca inflamación.Los pacientes desarrollan una columna lumbar ciática.

La osteocondrosis puededesarrollar ciática(inflamación del nervio ciático). La enfermedad causa dolor severo, entumecimiento en la espalda baja, piernas. Los pacientes comienzan a caminar y se inclinan hacia un lado. Esto conduce a una mayor curvatura de la columna y una mayor destrucción de los discos intervertebrales.

La osteocondrosis conduce a la inestabilidad de la vértebra. La región lumbar comienza a moverse bajo la influencia del peso del cuerpo desde el sacro. En las mujeres, tal inestabilidad conduce a la aparición de problemas con los órganos internos (útero, ovarios, enfermedades de las extremidades), en los hombres, con potencia.

Si se destruyen los discos intervertebrales, se interrumpe el suministro de sangre a la médula espinal, el desplazamiento de las vértebras conduce a una mielopatía por compresión.

El síndrome de la cola de caballo se considera la complicación más peligrosa. Consiste en que se afectan las raíces nerviosas. En casos graves, la osteocondrosis provoca paresia de las extremidades inferiores o parálisis de ambas piernas.

Puede prevenir el desarrollo de consecuencias negativas si consulta a un médico ante los primeros síntomas y no ignora la necesidad de tratamiento.

Síntomas

La osteocondrosis no aparece de inmediato. En la fase inicial, el paciente no siente dolor ni malestar. Los síntomas generalmente surgen cuando la enfermedad alcanza la etapa 2.

Los principales síntomas de la osteocondrosis lumbar son:

  • Dolor en el lomo que empeora a medida que avanza la enfermedad;
  • Deterioro de la movilidad: surgen problemas al intentar agacharse, darse la vuelta. Los pacientes describen la sensación de cambiar de posición corporal como "descarga eléctrica". El dolor en muchos de ellos se irradia a la pierna.
  • cambio en la sensibilidad de las extremidades, que se produjo en el contexto del daño a las raíces nerviosas, en el área afectada hay una sensación de ardor, entumecimiento, escalofríos, sensación de hormigueo;
  • Debilidad muscular, falta de reflejos tendinosos;
  • caída de temperatura local;
  • aumento de la sudoración;
  • piel pálida y seca en el área del problema;
  • Trastornos urinarios, disfunción sexual (con osteocondrosis grave).

Algunos pacientes tienen espasmos en las arterias que atraviesan sus piernas.. Sin embargo, los síntomas se expresan solo en la forma aguda de osteocondrosis. Una exacerbación puede comenzar repentinamente con hipotermia, movimientos incómodos o después de una actividad física intensa.

¿Qué médico atiende?

Si tiene dolor de espalda, debever a un cirujano ortopédico y neurólogo. El examen evalúa la condición neurológica del paciente y verifica cómo la columna está realizando sus funciones. Los médicos también evalúan el estado de los músculos de la espalda y los glúteos.

Para especialistas con experiencia, un examen es suficiente para hacer un diagnóstico preliminar. Sin embargo, para confirmación, se envía al paciente para un diagnóstico de hardware.

Métodos de diagnóstico

El método más simple y accesible para detectar la osteocondrosis es laradiografía. Sin embargo, se requiere una computadora o una resonancia magnética para obtener una imagen más precisa.

MRIpermite examinar el estado de la columna con la mayor precisión posible. Durante el procedimiento, las imágenes del área problemática se toman capa por capa.

Tratamiento

Fisioterapia para tratar la osteocondrosis lumbar

Las tácticas de la terapia son seleccionadas por el médico según la condición del paciente, la etapa de la osteocondrosis y las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

El médico puederecetar:

  • terapia con medicamentos, se seleccionan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos hormonales, analgésicos;
  • Medicamentos bloqueadores, analgésicos y medicamentos hormonales se inyectan en el área afectada o los músculos alrededor de la vértebra problemática, aliviando la inflamación y eliminando el dolor casi de inmediato.
  • Se recomienda terapia manual, masajes, fisioterapiadespués de haber detenido la etapa aguda de la enfermedad. Con la ayuda de la fisioterapia, puede mejorar la efectividad del tratamiento farmacológico.
  • Gimnasia de recuperación;
  • acupuntura.

Operación requerida en casos avanzados. La intervención quirúrgica se prescribe en situaciones en las que el tratamiento conservador no produce los resultados esperados.

Conclusión

Con la progresión decambios distrófico-degenerativos en el tejido cartilaginoso de la columna lumbar, se diagnostica osteocondrosis. En formas avanzadas, esta enfermedad puede conducir no solo a la aparición de un dolor intenso constante, sino también causar paresia, parálisis de las extremidades inferiores.

  • Puede sospechar el desarrollo de osteocondrosis por dolor de espalda. A medida que avanza la enfermedad, el dolor aumenta significativamente y la zona lumbar pierde su movilidad.
  • Dependiendo del grado de destrucción de los discos intervertebraleshay 4 etapas de la enfermedad.
  • Este diagnóstico es más común en personas después de los 30 años.. La osteocondrosis se diagnostica en casi el 80% de los pacientes que consultan a un médico por dolor de espalda.
  • Las personas que llevan un estilo de vida inactivo son propensas a la osteocondrosis, se encuentran en una posición poco natural durante mucho tiempo y a menudo sufren de sobrecarga física.
  • Los síntomas principales de la osteocondrosis son dolor y movilidad limitada de la zona lumbar.
  • Debido a la destrucción de los discos intervertebrales en la columna lumbar, los pacientes desarrollan problemas en las piernas.
  • Si no se trata, el dolor aumenta, se puede desarrollarciática, inestabilidad vertebral y mielopatía por compresión. En casos avanzados, paraliza las extremidades inferiores.
  • En caso de dolorse debe consultar a un neurólogo y ortopedista. El paciente es enviado para radiografías, tomografía computarizada o resonancia magnética.
  • Dependiendo de la condición, se prescribenmedicamentos, bloqueos, masajes, terapias manuales, fisioterapia, terapias de movimiento u operaciones..